Problemy z oddawaniem moczu u mężczyzn często narastają stopniowo. Zaczyna się od częstszych wizyt w toalecie, słabszego strumienia moczu lub uczucia niepełnego opróżnienia pęcherza. Gdy leczenie zachowawcze nie daje już wystarczającej poprawy, urolog może rozważyć zabieg przezcewkowy prostaty. Warto zatem wiedzieć, czym jest resektoskopia przezcewkowa prostaty i w jakich sytuacjach rzeczywiście przynosi korzyść.
Czym jest resektoskopia przezcewkowa prostaty?
Resektoskopia przezcewkowa prostaty, znana też jako TURP, to zabieg endoskopowy wykonywany przez cewkę moczową, bez nacinania powłok brzusznych. Jego celem jest usunięcie tej części gruczołu krokowego, która uciska cewkę i utrudnia odpływ moczu. Zabieg stosuje się głównie u pacjentów z łagodnym rozrostem prostaty i dolegliwościami ze strony dolnych dróg moczowych. Według wytycznych instytucji medycznych TURP pozostaje standardową metodą operacyjnego leczenia u mężczyzn z umiarkowanymi lub nasilonymi objawami oraz prostatą o objętości około 30–80 ml.
Jak przebiega zabieg resektoskopii?
Zabieg przeprowadza się w warunkach szpitalnych, zwykle w znieczuleniu ogólnym albo podpajęczynówkowym. Przez cewkę moczową wprowadza się resektoskop, czyli cienki instrument z torem wizyjnym i narzędziem roboczym. Operator usuwa fragmenty tkanki od środka, tak aby odblokować przepływ moczu. Sam zabieg trwa najczęściej około 1–2 godzin. Po jego zakończeniu zwykle zakłada się cewnik, czasowo odprowadzający mocz i umożliwiający płukanie pęcherza.
Kiedy warto rozważyć TURP?
Nie każdy pacjent z powiększoną prostatą wymaga operacji. Jeśli objawy są łagodne i nie pogarszają jakości życia, często wystarcza obserwacja lub leczenie farmakologiczne. Zabieg staje się zasadny, gdy dolegliwości stają się intensywne, utrzymują się mimo leków albo pojawiają się powikłania. TURP poprawia przepływ moczu, zmniejsza zaleganie w pęcherzu i ogranicza ryzyko dalszych problemów.
Najczęstsze wskazania do rozważenia zabiegu resektoskopii przezcewkowej prostaty, to:
-
trudności z rozpoczęciem oddawania moczu i słaby strumień,
-
uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza,
-
częste oddawanie moczu, także w nocy,
-
nawracające zakażenia układu moczowego,
-
zatrzymanie moczu lub duże zaleganie po mikcji,
-
kamienie pęcherza, krwiomocz związany z prostatą,
-
pogorszenie funkcji nerek wskutek utrudnionego odpływu moczu.
Dlaczego nie warto zbyt długo zwlekać?
Przedłużające się utrudnienie odpływu moczu nie jest tylko kwestią dyskomfortu. Zaleganie moczu może sprzyjać infekcjom, tworzeniu kamieni pęcherza, a w niektórych przypadkach także pogorszeniu pracy pęcherza i nerek. Dlatego decyzję o zabiegu podejmuje się nie tylko na podstawie samego nasilenia objawów, ale też ich wpływu na zdrowie i codzienne funkcjonowanie. Leczenie operacyjne z pewnością zapewnia lepsze rezultaty niż dalsze czekanie.
Jak przygotować się do konsultacji urologicznej?
Podstawą jest dokładna diagnostyka. Poradnia urologiczna to miejsce, w którym analizuje się objawy, bada pacjenta i zleca badania potrzebne do oceny stopnia przeszkody podpęcherzowej oraz wykluczenia innych przyczyn problemów z mikcją. Znaczenie mają między innymi: badanie per rectum, badania moczu, PSA, USG, czasem cystoskopia albo badania urodynamiczne. W dobrej poradni urologicznej nie kieruje się na zabieg automatycznie. Najpierw specjalista ocenia, czy operacja rzeczywiście będzie najlepszym rozwiązaniem dla danego pacjenta.
Zabieg resektoskopii przezcewkowej prostaty to sprawdzona metoda leczenia objawowego rozrostu prostaty, wdrażana, gdy leki nie wystarczają lub pojawiają się powikłania. Jeśli masz problem z oddawaniem moczu, nie odkładaj konsultacji. Dobra poradnia urologiczna Poznań, taka jak nasza, pomoże ocenić, czy w Twoim przypadku wystarczy leczenie zachowawcze, czy warto rozważyć zabieg TURP.